说起血糖,你大要对高血糖提心吊胆,却无视了比它更危险的低血糖。
“高血糖的殛毙是以年计的,低血糖的戕害是以秒计的”,低血糖不然而老人与糖尿病患者血糖整治中最大的绊脚石,严重时还会危及生命。
《生命时报》邀请权威专家,敷陈你低血糖的高发时刻,并教你如何应答低血糖。
受访专家
中国公众扣留军总医院内渗出科主任 母义明
北京大学公家医院内分泌科主任 纪立农
中日友人医院内排泄代谢病焦点主任 杨文英
北京大学第一病院内渗出科主任 郭晓蕙
北京清华长庚病院内分泌科主任医师 肖建中
低血糖比高血糖更危险
医学上,将低血糖界说为:安康人血糖<2.8毫摩尔/升,糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升。
人体内低沉血糖的激素只需一种,就是胰岛素;而升高血糖的激素有得多,包含胰高血糖素、生长激素、性激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
一旦发生低血糖,人体为了关爱必要器官的运行,会本能地震员升糖激素去对立胰岛素。
但是,升糖激素除了抬高血糖,另有升高血压、收缩血管的作用,于是会招致心脑缺氧,从而诱发心肌梗死、脑中风。
是以,糖尿病患者、老人更要留意预防低血糖的发生。
凡人血糖低于2.9毫摩尔/升时,会涌现心慌、手抖、出汗、饥饿难忍;而平日血糖较高的糖尿病患者,当血糖降到6-7毫摩尔/升,就会泛起上述状况以及焦炙焦虑不安等,且血糖降落速度越快,症状越显明。
对老年末年人来讲,低血糖的危害以致高于高血糖,它会造成血糖大幅度固执,损害中枢神经琐细,促发心律失常、心肌窒息、脑卒中等,严重时可致命。
低血糖会“假装”成3种病
低血糖是一名长于“乔装”的杀戮选手,人们很简单将低血糖错认成下列疾病:
冠心病
低血糖有时会招致出盗汗、面色红润、心前区不适等展示,彷佛心绞痛发作同样。
这是由于血糖飞腾使交感神经兴奋,推动了去甲肾上腺素等物质的释放,诱发类似心绞痛症状,切实纷歧定是心脏的问题。
脑血管病
低血糖发作时会有差别水准的懂得阻滞、肢体有力、语言不清、肢体偏瘫等显示,也可展示为雷同癫痫发作时的双眼上翻、肢体抽搐等症状,会被错认为脑血管疾病。
精神病
低血糖还会展现出一些肉体症状,如脾气性情大变、行为异常等。
这是由于脑细胞所需能量几近完全来自于血液中的葡萄糖,当血糖浓度过低时,脑从命便会混乱,严重时会造成相似精力疾病的症状。
低血糖有7个多发时候
差距的人,低血糖症状不一;同一团体,每次发生低血糖的反应也不一样。下列低血糖的多发时段,糖尿病患者尤其要留神。
1、进食量过少时
进食量过少、吸引合成窒碍,历久饥饿或太过管教饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。
格外是糖尿病患者,在使用含有短效或速效胰岛素的药物及胰岛素促泌剂时,一定要保障守时按量就餐。
2、超负荷运动时
肌肉哄骗过多的葡萄糖,或使注射的胰岛素排汇加快,都或者惹起低血糖。
糖尿病患者应按照本身应用的降糖药,在专科大夫的领导下过量流动。
3、夏日气温高时
夏日气温较高,人体内匹敌寒冷、降低胰岛素机灵性的肾上腺激素排泄减少,胰岛素的作用可以更欠缺地施展。
夏天昼长夜短,糖尿病患者常寝息不够,再加之户外活动添加,改变方式旺盛,血糖花销增加。
4、进餐后
肠胃效用欠佳的糖尿病患者,因为进食后不能及时消化吸收,也会激发低血糖。
5、午夜1-3点钟时
午时低血糖一样平常泛起在晚上1-3点钟摆布,患者会感应心慌、发抖、饥饿,并多汗、做噩梦。
有些患者会泛起翌日晨起前面痛、感觉没睡好,浑身乏力。
6、滥服药或保健品时
胰岛素用量过大或相对过大,磺脲类、苯甲酸类衍生物降血糖药用量不规范或自行加药,都可以呈现低血糖。
其它,一些非降糖药,如抗组胺药、保泰松、乙酰氨基酚、异烟肼等,也可以或许涌现继发性低血糖症。
有的糖尿病患者自行服用各式各样的保健品,如果出现肝肾听命损伤等,都会减轻胰岛素代谢障碍,使之在体内沉积,导致低血糖发生。
7、胰岛素注射方式不粗略时
由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素或许会导致该部位皮下脂肪增生而孕育发生硬结,并招致该部位胰岛素的吸收率下降,吸引光阴太长,进而血糖管制不稳定。
低血糖发作时的“升糖”战略
狐疑低血糖时应立刻测定血糖水平,无法测定血糖时要暂时按低血糖来措置。
● 轻度低血糖,但神志清醒
可以吃15—20克糖类食品,如几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水。
最好服用葡萄糖,可以到达麻利改正低血糖的成效,通常十几分钟后低血糖症状就会失落。
假定是糖尿病患者,在上述递次之后需要每15分钟监测1次血糖,要是血糖水平依然小于等于3.9毫摩尔/升,需再口服15克葡萄糖。
如果血糖水平高过3.9毫摩尔/升,但离下顿饭岁月在1小时以上的话,可恰当吃些米饭或馒甲等食物以防御低血糖的再次发作。
● 低血糖后理解不清者,不要给其喂食物
应立刻送病院,而对付一些口服降糖药而至的低血糖患者,经医治清醒后,仍有或许再一次陷进昏迷,需要亲昵考察四五天。
值得虚夸的是,预防低血糖不合患者方法一致:
- 关于打胰岛素的糖尿病患者,一天要检测血糖3—4次。
- 口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者,一天应检测血糖1—2次。查空肚血糖与餐后血糖都行,如果创造血糖偏低,未必要加以当心,找大夫斡旋药量。