目的:评估单个整倍体胚胎解冻移植周期(STEET)中,子代测序(NGS)与序列比较基因组杂交技术(aCGH)用于植入前遗传学筛查(PGS)相比,能否改善妊娠结局。
设计:回顾性队列研究。
地点:纽约大学医学院附属生殖中心。
患者:从2014年1月到2016年12月总共有916个STEET周期患者。研究组包括548个用NGS进行PGS的STEET周期患者,对照组包括368个用aCGH进行PGS的STEET周期患者。
干预措施:患者在进行IVF及采用NGS(子代测序)或aCGH(序列比较基因组杂交技术)行PGS(植入前遗传学筛查)后进行STEET。
主要观察指标:主要结果包括着床率、持续妊娠率/活产率(OP/LBR)、生化妊娠率(PR)及自然流产率(SAB)。
结果:与aCGH组相比,NGS组的着床率明显较高(71.6% vs.64.6%)。NGS组的持续妊娠率/活产率也明显较高(62% vs.54.4%),且与NGS组相比,aCGH组生化妊娠率较高(15.1% vs.8.7%)。经多因素逻辑回归分析校正混杂变量后,NGS组的持续妊娠率/活产率仍明显较高。自然流产率在NGS组和aCGH组之间没有明显差异(12.4% vs.12.7%)。
结论:在STEET周期中,用NGS行植入前遗传学筛查较aCGH能明显改善妊娠结局。子代测序能识别并筛查出低成活率的胚胎,如嵌合体胚胎和部分非整倍体或三倍体的胚胎。用NGS可改善植入前遗传学筛查妊娠结局,可能是由于筛查出异常胚胎而引起的。
关键词:子代测序,序列比较基因组杂交技术,植入前遗传学筛查,嵌合体
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