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外感型产后发热

2019-08-16 01:17 作者: 浏览次数:

证候体现:出产后恶寒发烧,鼻流清涕,头痛、肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。

病因病机:打造后元气瘦弱,卫阳不固,腠理不实,风寒袭表,正邪交争,则恶寒发烧,头痛,身痛;风寒束表则无汗;肺气失宣则鼻流清涕;苔薄白,脉浮紧,为风寒袭表之征。

治则治法:养血祛风,批注表邪。

方用:荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。

处方:荆穗四物汤。

处方:参苏饮(《太平惠民和剂局方》)。

出处:《中医妇科学》·第四章制造后病(篇)·第三节制造后发烧(章)

原文:外感证主要证候:制作后恶寒发烧,鼻流清涕,头痛、肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。证候剖析:出产后元气孱羸,卫阳不固,腠理不实,风寒袭表,正邪交争,则恶寒发烧,头痛,身痛;风寒束表则无汗;肺气失宣则鼻流清涕;苔薄白,脉浮紧,为风寒袭表之征。治法:养血祛风,告白表邪。方药:荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。(1)荆穗四物汤(方见经行伤风)加防风、苏叶方中四物汤养血扶正,荆芥、防风、苏叶疏风散寒解表。(2)参苏饮(《宁靖惠民和剂局方》)若症见发热,微恶风寒,头痛身痛,咳嗽痰黄,口干咽痛,微汗或无汗,舌红,苔薄黄,脉浮数,此为外感风热之邪。治宜辛凉解表,疏风清热。方用银翘散(《温病条辨》)。金银花连翘竹叶荆芥穗薄荷牛蒡子桔梗淡豆豉甘草芦根方中金银花、连翘清热解毒,轻宣透表为君;牛蒡子、薄荷疏风散热,解毒利咽,荆芥穗、淡立豉辛散表邪,透热外出为臣;竹叶、芦根、桔梗清热生津,止咳化痰为佐;甘草调和诸药为使,共奏疏散风热、辛凉解表之效。若邪入少阳,症见寒热往来、口干、咽干、眼花、冷清不欲食,脉弦。治宜和解少阳。方选小柴胡汤(《伤寒论》)加味。若出产时正值酷热寒冬气节,症见身热多汗,口渴心烦,体倦少气,舌红少津,脉虚数,为外感暑热,气津两伤,起首改良暑热环境,降温过风。治宜清暑益气,养阴生津。方用王氏清暑益气汤(《温热经纬》)。洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣方中西瓜翠衣、洋参清热解暑、益气生津为君;荷梗、石斛、麦冬清热养阴为臣;黄连、知母、竹叶清热解毒、除烦为佐;甘草、粳米益胃与中为使。全方具有清暑益气、养阴生津之功。若暑入心营,神昏谵语,灼热焦躁,甚或昏迷不醒,或陡然昏厥,昏迷不醒,身热肢厥,气喘不语,牙关紧闭,舌绛脉数者,治宜凉营泄热,清心开窍。清营汤(《温病条辨》)送服安宫牛黄丸(《温病条辨》)或紫雪丹(《温病条辨》)或珍宝丹(《太平惠民与剂局方》)。如失治、误治均可致阳气暴脱,阴液衰竭,而泛起昏迷、汗出、肢厥、脉微欲绝等危候,治宜益气养阴、回阳固脱,用生脉散合参附汤。


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关键词:头痛 发烧 益气 风寒 甘草