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12岁少女停经4年 诊断卵巢早衰

2020-02-20 00:27 作者: 浏览次数:
现在小孩营养好,发育也较早,彰化1名陈姓12岁女孩月经初来乍到,但是只维持1整年的时间,之后月经即不再报到,一直到16岁唸高二,足足4年时间没有月经的消息。后来至妇产科诊所求诊,经医师诊断发现,患者的子宫小如“鸽子蛋”,两侧卵巢萎缩,诊断为不明的早发性卵巢衰竭,或马赛克透纳氏症候群。

  卵巢早衰是指在 40 岁以下妇女,超过 4 个月无月经、血液中雌二醇下降,以及相隔1个月滤泡刺激素 (FSH) 连续两次大于40 mIU/mL 的状况。卵巢早衰发生率5%,20岁以前万分之一,30岁以前千分之一,40岁以前为百分之一,属于常见,但是,像这1名患者12岁来月经,只规律来1年,就忽然停经,实属少见。

  患者卵巢萎缩 抽血检查符合卵巢早衰定义

  妇产科医师蔡锋博表示,由于患者已经停经,所以为其进行超音波查,发现子宫长度只有3.29公分,小如鸽子蛋,而且两侧卵巢萎缩,超音波几乎看不到,抽血检查发现符合卵巢早衰竭定义:年纪不到40岁滤泡刺激激素(FSH)超过40 MIU/mL就是卵巢提早衰竭,研判是原因不明的早发性卵巢衰竭,或马赛克透纳氏症候群。还好抽血检验染色体却属于正常。

  经过1年的治疗,患者终于月经恢复正常了,子宫也增加到5.27公分,抽血检查滤泡刺激激素,已经从81 M IU/mL降到了5.77 IU/L以下,唯一遗憾是卵巢衰竭的问题,仍然无解。

  卵巢衰竭不放弃 借卵生子仍然有一线“生”机

  患者的母亲担心女儿将来是不是可以生小孩?蔡锋博医师表示,子宫部份也许可以容纳胚胎,但卵巢还是处于衰竭状态,将来恐怕要借卵生子或期待数十年之后,进行诱导性干细胞iPS,也就是从皮肤刮下来作干细胞诱导,成为人造卵子。目前日本京都大学发展的非常好,但还没有人体应用。

  医师小叮咛:

  提醒家中有小女孩或女孩,月经规律之后却不明原因久久不来,超过4个月就要快速就医,不要一等就是4年。 治疗要尽早,先把子宫恢复正常大小, 即使 碰到卵巢早衰,藉由“借卵生子”,还是有一线“生”机!


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关键词:衰竭 早衰 月经 患者 卵巢