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妊娠合并急性阑尾炎有哪些临床表现?

2020-02-20 01:04 作者: 浏览次数:

1.各期妊娠阑尾炎的本色:

①受孕早期:由于子宫较小,此期急性阑尾炎症状与体征与一样平常患者近似。可呈现发热、恶心、吐逆、腹痛,查体可有腹部压痛、反跳痛、肌心跳的快,可有血象升高。但急性阑尾炎惹起的恶心与吐逆,容易被以为是思空见贯的妊娠反响。

②受孕中期:由于子宫增大,阑尾兴许向上向内移位,阑尾炎惹起的腹痛和压痛职位常较高。

③受孕晚期:阑尾随增大的子宫进一步向上向侧腹部移位,使症状与体征更不榜样。临出产期,子宫缩短痛更难与妊娠阑尾炎所引起的腹痛鉴别。

2.妊娠吞并急性阑尾炎时炎症易云散,且发病快,穿孔发生率中期达28%,早期达42%。其缘故原由为:

①子宫增大使阑尾由右下腹向上后推移,炎症易在腹腔紧凑;

②怀胎期盆腔血管增长,充血显明,阑尾也充血,炎症易随血行松散,进行快,易发生发火阑尾不佳死、穿孔;

③增大的子宫将大网膜推移,隔绝、妨碍了大网膜趋势与包裹病灶区,阑尾炎症不易被范围;

④胎动、子宫膨胀破损炎症惹起的珍惜性粘连,使炎症不能被包裹、范畴或使也曾被范畴的炎症病灶再度连络,而招致漫溢性腹膜炎;

⑤在孕期激素影响下部分炎症反馈受到按捺,且受孕时血中肾上腺皮质激素增多4倍,高浓度的激素能掩盖炎症而至的症状体征,易耽搁诊治;

⑥怀胎期腹壁肌肉损不佳,阑尾被子宫掩盖而阔别腹壁,反跳痛和肌心跳的快常不显明,简单陵犯对疾病状况的判断,导致阑尾穿孔,发生很有问题的腹膜炎;

⑦受孕期盲肠及阑尾移位,形成扭曲、粘连,阑尾缺血及阑尾腔梗阻,促使阑尾化脓穿孔。

3.受孕分隔急性阑尾炎时母体及胎儿殒命率较高,由于妊娠期阑尾解剖职位窜改、内分泌变更,以及受孕归并其它疾病,如子宫肌瘤赤色变性等,易与急性阑尾炎混同,故怀胎期阑尾穿孔患腹膜炎的发作率显着高于非怀胎期。据报道:阑尾穿孔率为25%,穿孔后的围打造儿出生率达19?4%,而无穿孔者仅为0?8%;并报道,妊娠中期胎儿丧失率最高。


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关键词: 炎症 阑尾 穿孔 阑尾炎