广州中西医临床医学研究院翟向京康复评定的种类

　　儿童康复评定的定义儿童康复评定指应用各种手段获取与儿童相关的有效、可靠、有用的信息，确定儿童是否存在功能障碍，制订合理的康复干预计划以及测量干预和治疗效果的过程。 　　儿童康复评定的种类在儿童康复评定中目前主要采用量化评定和质性评定两种方法，随着对背景性因素的重视，儿童康复评定正在逐步引入生态和行为化评定方法。 　　1.最化评定量 　　广州中西医临床医学研究院翟向京：化评定一直是儿童康复评定中主要方法，通过量表、仪器等量化的测量工具评定儿童的各项特性，将得到的测量结果与常模或标准相比较。对评定过程、计分方法、结果解释等进行标准化是量化评定的核心特征，在使用量化评定时要求使用者能够有令人信服的理论基础证明量化分值适用于所评定的人群和评定目的，而且所选择的方法要优于其他评定方法，所以对量化工具进行全面心理测量学检验（信度、效度、反应度等指标）是量化工具制定者和使用者的必要责任。 　　广州中西医临床医学研究院翟向京：标准化的量化评定分为常模参照和标准参照两种方法。常模参照是将儿童的发展水平与其他同龄儿童进行比较，将儿童的缺陷按诊断类型进行分类，使用时应注意以下两点：①要仔细分析常模的标准化过程，判断该量表是否适宜于被测人群；②常模中残障儿童的比例往往极少，导致适宜性降低，必要时应该做一定的修正。常见的常模参照评定包括儿童体格评定、神经心理发育评定、运动发育评定、智力测定、语言发育评定等。 　　广州中西医临床医学研究院翟向京：标准参照是一种测量儿童掌握某种技能的评定方式，不把受测儿童的结果与其他儿童比较，主要测量儿童的技能进步状况，是儿童康复评定的常用手段，常见的标准参照评定有运动功能评定、步态分析、肌力测定、平衡测定、日常生活活动能力评定、构音障碍评定等。 　　2.质性评定 　　广州中西医临床医学研究院翟向京：质性评定是儿童康复评定中至关重要的评定技术，由于儿童尤其是特殊儿童不是有良好合作能力以及有经验的受试者，质性评定的灵活、多维度、与环境相适应、使家长和儿童充分参与、较少干扰儿童等特性有助于我们全面深入地评定儿童的各项特性。比如使用标准化测试可以用来评定儿童的坐位能力，但是采用临床观察法能更加注意观察姿势、对称性以及上肢的使用情况，还可以在各种体位下进行评定，所以能够发现一些轻度的障碍儿童（如痉挛型偏瘫）。但是临床观察法不能提供科学研究需要的量化数据，且评定者必须具备良好的儿童运动发育知识，一般多与标准化测试相结合使用。质性评定采用的方法具有多样化的特点，比如观察法、问卷、访谈、录音、录像、实物分析。在儿童康复中常见的质性评定有临床观察法、原始反射和姿势控制评定、全身运动质量评定、家庭访谈、环境分析等。 　　近年来，生态学和行为学的大量研究证实环境对儿童的行为发育起着重要的影响作用，随着现代康复理论中环境因素与功能间有着密切的交互作用的观点越来越受到关注，在教育和心理学中常被使用的生态和行为评定方法将在儿童康复评定中逐步被使用。
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关键词：方法 儿童 康复 评定 量化