中医妇科病症方速记

产后病

一、产后血晕(助理不要求)

1、本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则

二、产后发热

1、感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减

(若持续高热，热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑——方用大黄牡丹汤)

2、外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮 外感风热——用银翘散;邪入少阳——小柴胡汤;暑热——王氏清暑益气汤

3、血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤

4、血虚证：补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮

三、产后腹痛

1、气血两虚：补血益气，缓急止痛——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤

2、瘀滞子宫证：活血化瘀，温经止痛——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤

四、产后身痛

1、血虚证：养血益气，温经通络——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤

2、风寒证：养血祛风，散寒除湿——独活寄生汤或趁痛散、防风汤

3、血瘀证：养血活血，化瘀祛湿——身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜

4、肾虚证：补肾养血，强腰壮骨——养荣壮肾汤加秦艽、熟地

五、产后恶露不绝

1、气虚证：补气摄血固冲——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2、血瘀证：活血化瘀止血——生化汤加益母草、炒蒲黄

3、血热证：养阴清热止血——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众

六、缺乳(助理不要求)

1、气血虚弱证：补气养血佐以通乳——通乳丹

2、肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳——下乳涌泉散

3、痰湿阻滞证：健脾化痰通乳——苍附导痰丸合漏芦散

七、产后抑郁(助理不要求)

1、心脾两虚证：健脾益气，养血安神——归脾汤或养心汤或茯神散

2、瘀血内阻证：活血逐瘀，镇静安神——调经散或芎归泻心汤

3、肝郁气结证：疏肝解郁，镇静安神——逍遥散加减

八、产后小便不通(助理不要求)

1、气虚证：补气升清，化气行水——补中益气汤加减

2、肾虚证：温补肾阳，化气行水——济生肾气丸或金匮肾气丸

3、血瘀证：活血化瘀，行气利水——加味四物汤或小蓟饮子

九、产后小便淋痛(助理不要求)

1、湿热蕴结证：清热利湿通淋——加味五淋散或八正散或分清饮

2、肾阴亏虚证：滋肾养阴通淋——化阴煎或知柏地黄汤

3、肝经郁热证：疏肝清热通淋——沉香散

妇科杂病

一、癥瘕

1、气滞血瘀证：行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大黄蟅虫丸

2、痰湿瘀结证：化痰除湿，活血消癥——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

3、湿热瘀阻证：清热利湿——化瘀消癥大黄牡丹汤

4、肾虚血瘀证：补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤

二、盆腔炎

1、急性盆腔炎：发病急，病情重，病势凶险。临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅

(1)热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓-五味消毒饮合大黄牡丹汤。(高热腹痛，下腹拒按)

(2)湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛--仙方活命饮加减(下腹部胀满拒按，寒热往来)

2、慢性盆腔炎：多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂

(1)湿热瘀结证：清热利湿，化瘀止痛——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七

(2)气滞血瘀证：活血化瘀，理气止痛——膈下逐瘀汤

(3)寒湿凝滞证：祛寒除湿，活血化瘀——少腹逐瘀汤

(4)气虚血瘀证：益气健脾，化瘀散结——理冲汤

三、不孕症

1、肾虚证

(1)肾气虚证：补肾益气，温养冲任——毓麟珠

(2)肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸

(3)肾阴虚证：滋肾养血，调补冲任——养精种玉汤

2、肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤

3、瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4、痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸

四、阴痒

1、肝经湿热证：清热利湿，杀虫止痒——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散

2、肝肾阴虚证：滋阴补肾，清肝止痒——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮

五、阴疮(助理不要求)

1、热毒证：清热利湿，解毒消疮——龙胆泻肝汤

2、寒湿证：温经散寒，除湿消疮——阳和汤或托里消毒散

六、阴挺(子宫脱垂)

1、气虚证：补中益气，升阳举陷——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断

2、肾虚证：补肾固脱，益气升提——大补元煎加黄芪

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关键词：产后 活血 清热 益气 汤加