如何诊断多胎妊娠?

遵循病史、产科查抄，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可仰仗于B型超声显像等扶直查看。 

1. 病史：双方家庭中有多胎临蓐史；此次受孕前接受促排卵药物医治；早孕反应较重；进入孕中期后，体重添加多、下腹作胀不适。

2.制造科搜检

（1）子宫体积显著大于响应孕周。

（2）涉及3个或是个以上胎极；胎头较小，和子宫体积不行比例；胎儿肢体多，位在子宫腔内多处。

（3）在子宫分歧部位闻及频次相差10次/分以上的胎心音；或胎心率虽相差未几，但两个胎心音心之间相隔一无音区。

3.救援搜检

（1）B型超声检查：是今朝确诊多胎妊娠的最主要门径。使用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显现着床在宫内分歧部位的胚囊个数，每一个胚囊和附近蜕膜组成具备双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内呈现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断精确率可达100%。故病例疑为多胎妊娠多，应持续随访，直至胎儿个数彻底确定。

（2）多普勒超声查看：孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频次不高的胎心音。

（3）血清甲胎卵白测定：亦有助于多胎受孕的诊断。双胎受孕时，29.3%血清甲胎蛋白值显着举高；三胎时，为44.8%；四胎及四胎以上，则达80.0%。于是，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，示意多胎可以或许，需进一步检查。

B超诊断双胎怀胎的绒毛膜性，可顺次接纳下列措施：①如见两个胎盘，为双绒毛膜性；②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，同性为双绒毛膜妊娠；③如双胎性别相反，负责扫查合并膜，4层必定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后，经过系列B超监测，倘若缔造：①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差＞5妹妹或头围差＞5%、腹围差＞20mm；②羊水量有显著差异；③一个胎儿出现水肿，便可作出慢性输血阐发征的诊断。

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关键词：诊断 妊娠 胎儿 绒毛 超声