生殖超声系列介绍第一篇

对于备孕却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻，监测女方有无排卵绝对是需要进行的。监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测，其中超声下排卵监测是最准确的方法。

超声下的正常子宫内膜

一颗比心的卵泡

那么

什么是超声下卵泡监测呢？

通常来讲，有排卵的正常女性，一般每月发育一枚优势卵泡，并排出一枚成熟的卵细胞。超声下卵泡监测可同步检测卵泡生长发育情况，当卵泡发育到一定阶段，会明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压升高，使突出部分的卵巢组织越来越薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称为排卵，此后超声可观察到原有的卵泡消失，卵泡壁塌陷，而对这一过程的监测就是通常我们所说的卵泡监测啦！

那么

为什么要进行超声卵泡监测呢？

有朋友可能要问，其他方式也可以监测排卵，为什么要选择超声呢？其实是因为超声监测最为直观，连续的监测中，医生可观察到卵泡发育到排出的过程，另外，超声还可同时观察子宫内膜的厚度及形态，评估宫腔情况，为临床医生诊治提供依据。不仅如此，对部分因宫外孕单侧输卵管切除后的患者来说，还可以通过B超观察本周期是在哪一侧卵巢排卵，从而避免一些不必要的花费。

那么

如何进行超声下卵泡监测呢？

对于月经周期规律的女性而言，优势卵泡从月经（来的那天计算）的第6-8天开始发育，您可以在月经周期第8-12天初次检测之后，根据优势卵泡的大小来决定下一次的检测时间；优势卵泡直径13-15mm时，下次监测的间隔时间为2-3天，优势卵泡直径大于16mm时，下次监测的间隔时间为1-2天，或遵医嘱。

另外，对于自然周期排卵困难或多囊卵巢的病人，通常会使用促排卵药物，促排的周期监测排卵通常从促排药物服用结束后一天行第一次排卵监测，通过动态监测卵泡的大小及个数，帮助医生调整使用促排卵药物的剂置和时间，最大程度上达到合理成长及排出。‍

那么

为啥有时候医生会让经期做卵泡监测呢？

一般来说经期做的排卵监测是窦卵泡（AFC）计数检查，此外月经期行超声检查可以鉴别排除卵巢生理性囊肿，上一个月经周期卵巢内形成了卵泡，但是由于某些原因卵泡没有排掉，变成了“囊肿”，但是这是“真囊肿”还是“假囊肿”呢？这就需要在月经期复查了。如果此时检查没有了，那就是生理性囊肿了，如果还有，也不用紧张，需听取医生的建议。

那么

为什么要进行窦卵泡计数呢？

一般来说经期做的排卵监测是窦卵泡（AFC）计数检查，其实是评估卵巢储备功能的有效方式之一。窦卵泡是指直径约 2∽8 mm 的未成熟卵泡，超声是观察和计数窦卵泡最好的方式，在月经期的第2-5天检查最为合适。窦卵泡计数的指征包括：（1） 35 岁以上的妇女备孕超过 6-10 个月；（2）卵巢功能减低的病人；（3）存在卵巢储备减少风险的病人，如促性腺激素治疗恶性肿瘤史或放疗史，卵巢子宫内膜异位症的手术史。

卵巢储备功能是卵巢皮质区卵泡生长发育形成可受精卵母细胞的能力。当卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，进而导致生育功能下降。因此超声下窦卵泡评估是有必要的。

图为本中心偶然捕捉到的排卵过程

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关键词：卵巢 月经 排卵 监测 超声