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妊娠剧吐治疗及预防

2020-02-13 00:22 作者: 浏览次数:

本病证候有虚有实,虚者多因脾胃消瘦,实者多因肝胃不和,有了真假同化者,如脾胃瘦小而痰湿内停。其辨证主要遵照呕吐物的性状和患者的口感:口淡、吐逆清涎者,多为脾胃瘦小;口苦、吐逆酸水或苦水,多为肝胃不与;口中淡腻、吐逆痰涎,多为痰湿窒碍。若口干烦渴,干呕或吐逆血性物,多为气阴两伤。

对付本病的治疗,我核心以调气和中,降逆止呕为主,并让患者注意调饮食和情志,精细精美服药方法。

1.西医药医治

(1)补液止吐:逐日补液量至少维持3000m,赐与5%—10%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖盐水、林格氏液1000ml,或按照妊妇体质状况和液体消散状况酌情加减。液体内可加10%氯化钾20ml、维生素C3g\维生素Be200mg。

(2)改正酸中毒:依据血二腐蚀碳结纳力程度,予以静脉填补5%碳酸氢钠溶液。

(3)合时中断妊娠:颠末上述措置,疾病状况无改良,并出现持续黄疽,体温在38度以上,心率超越120次/分,或眼底流血者,应思忖终了怀胎。

2.中医药医治

(1)脾胃虚弱:孕后恶心吐逆,或食人即吐,呕吐清液或食物,体倦乏力,神疲思睡,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。

治法:健脾与胃,降逆止呕。方药:党参、白术、茯苓各15克,陈皮、苏梗各10克,砂仁(后下)、炙甘草各6克,生姜3片。

中成药:香砂六小人丸。

(2)肝胃不和睦:孕后恶心吐逆激烈,不克不及进食,呕吐酸水或苦水,心烦口干、口苦,胸胁胀痛,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。

治法:抑肝和胃,降逆止呕。

方药:苏叶、黄连、陈皮、竹茹各10克,白术、茯苓、白芍各15克,砂仁(后下)6克。

中成药:左金丸。

(3)痰湿障碍:孕后恶心呕吐痰涎,不思饮食,口淡黏腻,腹胀便溏,舌质淡、苔白腻,脉滑滑。

治法:化痰除湿,和胃止呕。

方药:陈皮、制半夏、藿香、佩兰各lO克,白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克,炙甘草6克,生姜3片。

中成药:二陈丸。

(4)气阴两虚:孕后呕吐剧烈,神疲惫力,形体消瘦,目眶下陷,口干咽燥,尿少便干,舌质红、苔薄黄而干或花剥,脉细数有力。

治法:益气养阴,与胃止呕。

方药:太子参、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各15克,五味子、陈皮各10克,砂仁(后下)6克,生姜3片。

中成药:生脉饮。

平日预防

(1)维持情志的休闲与痛快酣畅。

(2)居室尽可能布置得干净、宁静、舒适。防御异味的刺激。吐逆后应立即根除呕吐物,以抗御恶性刺激,并用温开水漱口,维持口腔腌臜。

(3)寄望饮食卫生,饮食宜营养价钱稍高且易消化为主。可采用少吃多餐的方法。

(4)为防止脱水,应保持每天的液体摄取量,平常宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

(5)呕吐老火者,须卧床休息。

(6)维持大便的畅达。

(7)吐逆较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到持久止呕的指标。


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关键词:饮食  呕吐 维持 中成药