一些人在生活中会有这样的经历：嘴里冒酸水，胃里翻江倒海不是滋味，这可能是胃食管反流引起的症状，也是一些胃病的前兆。

如果放任不管，极有可能让整个胃“报废”。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你胃酸反流的原因和危害，并教你如何防范胃酸侵袭整个胃。

受访专家

火箭军总医院胃食管反流病中心主任 吴继敏

东南大学附属中大医院消化内科主任 施瑞华

首都医科大学附属北京朝阳医院营养科营养师 宋新

胃酸为何会反流

胃食管反流病在临床上是常见的消化道疾病之一，据统计，在欧洲、美国等国家，胃食管反流病的发病率在10%—30%。近年来该病在我国的发病率也呈明显上升趋势。

胃食管反流病的主要症状，一是烧心，是指一种烧灼样不适感，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸；

二是反流，典型的烧心和反流症状使患者感到不适。部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状。

那么，胃食管反流病是怎么发生的呢？进食时，食物先入嘴，经食管一路下移进入胃，在食物将要进入胃时，会通过一片“阀门”，也就是食管下端括约肌。

 

正常情况下，这个阀门是单向开放的，也就是说，当我们吞咽时，阀门口会打开，允许食物流进胃里；食物进入胃后，这片肌肉阀门则会收缩关闭起来，阻止食物倒流、只能在胃内（见图1）。

一旦阀门失灵，出现不正常的开合，胃里的食物和胃酸也会跟着失控，逆流进入食道，引起黏膜损伤（见图2）。

胃酸反流到3个部位危害大

1、贲门

在食管和胃的连接处，就是贲门，如果这个门关不紧，胃酸从贲门上窜到食管里，会造成胃食管反流，引起食管及周围组织不适，出现烧心泛酸症状，还会表现为反复咳嗽、咽部异物感，甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。

由于食管是个鳞状上皮，它既不耐酸也不耐碱，如果经常性的胃食管反流，食管就发生糜烂，导致反流性的食管炎，再严重一点形成溃疡。

溃疡再严重形成狭窄或梗阻，若长此以往，食管发生器质性病变，最严重的后果就是食管癌。

2、幽门

胃酸除了向上跑，还可能向下到幽门——胃的下端跟小肠接触的地方。这就会导致十二指肠球部发生溃疡，形成一个糜烂面或者溃疡面。

十二指肠溃疡多发生于年轻人，是我国人群常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型，高发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性，且偏爱瘦长体型的男孩子。

主要表现为上腹部疼痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：

• 早餐后1~3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
• 饭后2~4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。

节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，反复发生。

如果感觉吃过早饭到午饭前夕，饿的时候就疼，但吃一点东西就能缓解痛感；或者晚上睡着后，到半夜就痛醒了，也是胃酸刺激引起的空腹痛和夜间痛。

3、胃壁

人体正常的胃黏膜表面有一层黏液层保护我们的胃壁，除了这个黏液层，胃黏膜之间的细胞是紧密连接的，一般的胃酸是无法穿透黏膜层的。

但如果有幽门螺杆菌感染、应激因素，或烟酒刺激等，破坏了黏膜层的细胞结构，胃酸就会有机可乘，跑到黏膜下面导致黏膜损伤，逐步发生炎症，形成糜烂溃疡，在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。

人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现，随着腹痛程度减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染（中毒）性休克。

胃酸反流偏爱5类人

中老年人

一般而言，胃食管反流病的发病率随年龄的增长而增加，40岁—60岁为发病高峰年龄，特别是身体机能下降的老年人，很容易出现。

由于胃食管反流病的症状表现非常多样，常跟其他疾病混淆，且很多中老年人伴随有其他慢性疾病，因此最重要的是注意症状的蛛丝马迹，找出真正病因。

如果每天都有泛酸、烧心、胸骨痛的感觉，或者症状发作的时间比较规律且长时间不好转，都要考虑消化系统的问题，及时到相关科室就医，在医生指导下进行系统药物治疗，如抑酸剂、胃肠动力药、黏膜保护药和抗酸药等。

压力过大的人

这类人精神高度紧张，作息时间不规律，吃起饭来也顾不上细嚼慢咽，且常吃辛辣、酸甜、焦灼、炙煎等食物，加重了消化道的负担。

 

对于这类人来说，首先要从调整生活方式开始。

• 学会自我心理平衡，尽量保持情绪稳定，心情舒畅，遇事不要钻牛角尖；
• 日常饮食宜清淡，少吃油腻食物，烹调宜蒸、煮、炖、烩，少吃油、煎、炸、烤及快餐；
• 少穿紧身衣，过紧的衣服会增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管；
• 晚上不要玩得太晚太兴奋，最好在11点前上床休息，让胃肠道也得到充分休息。

肥胖的人

进食过多的油脂类食物，很容易引起肥胖，导致腹内压增加，引起食物反流。

此外，由于脂肪不易被消化，使得食物在胃内的停留时间较长，给食物反流创造了条件。

对于这类人来说，适当减肥、控制体重对身体各方面机能都有好处，同时更要避免穿紧身衣、束腰带，避免做压迫胃肠部的动作。

睡前进食的人

晚饭吃得太迟或是常吃夜宵，也是造成胃食管反流的重要原因。很多人因为应酬、娱乐，或是习惯白天睡觉晚上工作，感觉又累又饿时就吃顿夜宵，吃完后饱着肚子就倒头大睡。

仰躺在床上导致胃酸出现倒流，加上饮食节律被打乱，消化系统功能失调，时间一久，胃和食道就会生病。

因此，平时最好定时定餐，睡前2—3小时最好不要进食，餐后不宜马上躺下。

如果晚上容易泛酸，睡觉时最好保持左侧卧，减轻胃部压力，同时把床头抬高10—20厘米，让头和肩膀高于胃的水平，或者垫高上半身，这样可在睡眠时利用重力作用减少胃酸夜间反流。

吸烟喝酒的人

长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重，如不及时治疗，很可能引发诸如食管狭窄、食管炎等并发疾病，甚至可能引起食管腺癌。

 

因此这类人一定要主动积极改变生活方式，最好严格戒烟和停止饮酒；同时积极锻炼，增强体质；尽量少吃高脂饮食、巧克力，少喝咖啡、浓茶、酒精性饮料等。

一旦出现烧心、泛酸等胃食管反流病症状，要尽快去医院进行检查和确诊，必要时尽快遵医嘱进行治疗，控制症状。

但如果患者年纪较大，或者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等“报警症状”，建议进行胃镜检查，以确定胃部、食道是否出现其他病变。

胃酸多，远离6种食物

适度的胃酸可以帮助消化，但胃酸分泌过多，就会出现泛酸、烧心、胃灼热等症状。

此时，要远离以下几种食物，否则会加重不适。

甜食

碳水化合物对胃酸的分泌无明显影响，但单糖、双糖可加速胃酸分泌，因此，胃酸多时要少吃巧克力、蛋糕等甜食。

口味感酸的果蔬

虽然一些果蔬富含营养，但对于胃酸过多的人来说，橘子、柠檬、西红柿、酸枣等口感酸的果蔬会刺激胃产生更多胃酸，加重烧心。

浓茶

咖啡和茶都含有咖啡碱，人体内的磷酸二酯酶能够抑制胃壁细胞分泌胃酸，而咖啡碱则降低这种酶的活性，使胃壁细胞分泌出更多的胃酸。

特别在空腹饮用浓茶时，对胃黏膜刺激更大，容易导致胃溃疡。

 

糯米制品

粽子、元宵、汤圆等糯米制品因黏性大，容易滞留在胃内刺激胃酸分泌。

油炸食物

高脂肪的油炸食物可导致胆囊收缩素分泌增加，造成胆汁反流，加重对胃黏膜的腐蚀作用，不利于黏膜修复。

此外，油炸食物的胃排空时间较长，从而使胃酸分泌增加。

辛辣刺激性食物

一次性吃辣太多造成腹部不适，有烧灼感，这是辛辣食物刺激胃黏膜，引起胃酸分泌过多导致局部炎症造成的，辛辣刺激性食物包括葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。

除了远离以上几种食物，胃酸多的人在饮食上还要注意以下几点：

• 定时定量，规律进食，避免过度饥饿，用餐时情绪平和，专心致志；
• 细嚼慢咽，咀嚼食物时，口腔会分泌大量唾液，其中的碳酸氢盐和黏液有抗酸作用，有助中和胃酸，其中的消化酶对胃黏膜有保护作用；
• 少吃盐，盐的渗透压高，对胃黏膜伤害很大，易导致胃炎或胃溃疡；
• 如果出现反胃、吐酸现象，可以吃一两块苏打饼干应急，能快速中和胃酸，缓解不适。

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