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28岁男性突然失明

2021-08-08 00:43 作者: 浏览次数:
    我们科室接诊过一名28岁的男生,他说最近一段时间老感觉眼前有黑影在飘动。检查发现,他的视网膜上有一个裂孔,裂孔周边有小范围的视网膜脱离。     主治大夫建议他尽快手术修复视网膜。因为视网膜脱离发生后,随着脱离面积增大,视力会逐渐减退,有时会发展至完全丧失视力。而且未得到治疗的时间越长,发生永久性视力丧失的风险也就越大。       视网膜脱离示意图:如果把眼球比做鸡蛋,玻璃体是鸡蛋的蛋液,视网膜就像薄膜。       图片来源:MayoClinic       再次见到他是一周以后,这时,他的视力急速下降,看远处东西的时候很模糊,只能看清眼前15厘米处手晃动的影子了。       后来我才得知,上次来医院后,他没有及时接受手术治疗,还去游乐场玩了过山车和许多其他大型项目。剧烈的活动导致视网膜脱离的范围变大,因此严重影响到了他的视力。       手术后,他的矫正视力(戴眼镜后的视力)只能恢复到0.3,与术前的矫正视力0.8相去甚远。不幸中的万幸是,这位小伙的视力算是恢复得很好的了。很多视网膜脱离者术后的矫正视力都不到0.1。       ▎没错,是高度近视的锅!       视网膜脱离是高度近视的严重并发症,同时也是高度近视致盲的主要原因之一。近视的度数越大,眼轴(可以认为是眼球从前到后的距离)越长。随着眼轴变长,视网膜会变薄或者变性。就好比气球,吹得越大,气球会越薄,坚韧性也越差。       正常人的眼球和近视者的眼球眼轴对比       巩膜变薄,抵抗外界压力的能力就会变弱,相应视网膜受到的冲击也会变大。而高度近视者的视网膜较薄,其抵抗外力和震荡的能力也会较差。       坐过山车时,眼球需要承受高速流动的空气产生的压力以及剧烈震动,如果超出视网膜所能承受的范围时,就可能会出现视网膜的裂孔和脱离。       除了过山车这种激烈的游戏项目,拳击或者跳水等眼球可能收到撞击的剧烈运动,也可能会造成高度近视者的视网膜脱离。       虽然从总体上来说,高度近视者发生眼底病变的风险要高于正常视力者,但是这种情况并不是毫无预防的办法。       如果你是高度近视者,为了避免这种风险,应该怎么做呢?有哪些运动是高度近视者能做的,哪些是与高度近视者无缘的呢?       ——       我认真计算了一次大姨妈       究竟要流多少血       「一次例假得流多少血」我从卫生间里出来,充满担忧地对闺蜜说:「我刚刚换棉条的时候看了看,感觉血很多。」       闺蜜想了想说:「一次500毫升吧,就跟一瓶矿泉水那么多。」       嗯,好像和我的感觉差不多。       后来,我看到《妇产科学》上白纸黑字写着「女性的正常月经量为20-60毫升,一次月经的总失血量大于80毫升的时候为月经过多,低于5毫升时为月经过少」,一时有些不敢相信。       60毫升是多少呢?把60毫升咖啡倒进550毫升矿泉水瓶中看一下:       就这么点儿?不能吧!我的经量肯定超过这个数了,是不是有什么毛病啊?       不行,我不信!我一定要亲自测量一下,我一次大姨妈到底能流多少血!       于是,作者守株待兔等待着下一次大姨妈的到来,并且进行了科学细致的测量。想知道有趣的过程和惊人的结果吗?       ——       肚脐连着肠子吗?       肚脐的形状取决于       医生的手法?       凝视着自己的肚脐眼时,你是否有过这样的困惑:肚脐眼到底来自何处又通向何方?它能抠能洗吗?       肚脐眼,可以说是我们身上一个神奇的存在,爸爸妈妈说抠了肚脐眼会拉肚子,爷爷奶奶说肚脐眼直接连着肠子。       是否真的如此呢,今天就来好好说说肚脐眼儿。       未出生时,我们的肚脐连着脐带       ▎肚脐眼的形状到底是怎么回事       大部分人的肚脐是凹进去的,但也有人的肚脐是凸起来的。由于肚脐是脐带自然脱落形成的,所以它的形状与接生大夫的手艺刀工并无太大关系。每个肚脐都是它注定成为的模样。       脐带连着胎儿肚皮的地方会自然存在一个「眼儿」。为了尽快堵住这个「眼儿」,出生后,我们肚皮上的组织开始迅速愈合,而「眼儿」封口后,脐带便会自然脱落。       这个愈合过程就决定了肚脐的形状。愈合过程中肚皮内外组织生长速度的差异、个体是否是疤痕体质、当下的腹内压等因素都有可能影响到肚脐的最终形状。       关于肚脐眼的疑问从小就有,却从来不知道正确答案。肚脐眼连着肠子吗?肚脐眼能抠能洗吗?肚脐眼抹药真的有那么神奇吗?


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关键词:肚脐  视力 近视 视网膜