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癌症为什么会发热,尤其终末期肿瘤患者,有些人甚至冬天要吃冷饮

2019-12-19 00:17 作者: 浏览次数:

临床上,癌症病人出现发热症状比较常见,发热会消耗大量的能量,使得癌症病人体质变得更加虚弱。对癌症病人来说,发热有可能代表着病情进展,肿瘤扩散。恶性肿瘤病人发热见于两种情况: 恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热,极少数病人可能出现药物热,还有一种就是患者自觉内热,体面温度并不能测到升高,但患者内部火热,甚至想吃冷饮,这种情况大部分是肿瘤体内广泛侵犯的表现,患者可能会不久于世。

 

癌性发热

恶性肿瘤本身引起的发热又称为癌性发热。其致热机理包括:恶性肿瘤细胞的浸润激活白细胞释放致热原;因肿瘤生长迅速而缺血缺氧引起自身组织坏死,导致机体发热;肿瘤侵犯脑部或影响体温调节中枢引起中枢性发热;肿瘤细胞自身产生内源性致热源,部分肿瘤产生异位激素引起机体各种炎性反应。癌性发热持续时间较长,持续时间可达数周以上,发热时轻时重,每天至少有一次超过37.8℃,一般不超过38.5℃,发热前无畏寒及寒战,查的血常规、血沉一般都在正常范围,对抗生素无效,口服散利痛或者西乐葆可以暂时退热。

 

感染性发热

癌症病人体质较正常人差,一些体内正常存在的细菌都有可能引发癌症病人感染,这种称之为条件致病菌,引起发热、咳嗽、腹泻等症状。如果是细菌、真菌或者病毒感染所引起的发热,通常为高热,伴有寒战,血常规异常,抗生素或者抗病毒药物有效。这时候发热最好抽血培养,进行病原学检查,并做药敏试验,有针对性的使用药物。有些癌症病人放化疗后出现发热,尤其要注意是不是白细胞下降,粒细胞缺乏引起的,白细胞下降后免疫力低下,非常容易继发感染,如果粒细胞缺乏超过一周,感染发生率100%,所以需要定期复查血常规,这时候出现发热,不仅要升白治疗,而且要做好消毒隔离的措施,还要预防性的使用抗生素预防感染。

 

药物热

癌症患者常常会用到一些特殊的药物,如博来霉素、干扰素、白介素、唑来膦酸等等,这类药物常见副作用就有发热。另外,使用一些血制品,比如输血,人血白蛋白,丙种球蛋白等也可能出现发热。一般不用特殊处理,停药后24小时内热会自行消退,嘱患者多饮水。

 

所以,癌症病人一旦出现发热要格外关注,综合判断发热原因,除了常规退热外,要对因治疗,如果晚期病人反复低热,一般考虑病情进展引起肿瘤性发热。比如恶性淋巴瘤如果出现B症状(发热、盗汗、体重下降),提示预后较差。


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