作者：刘萍萍（国家高级营养师，高级健康管理师）
很多人减肥使用催吐的方法，话说催吐真的能把吃进去的热量都吐出来吗？催吐又有什么危害呢？
催吐真的能把吃进去的热量都吐出来吗？
这得从食物的消化和吸收说起。
不少人都知道，能量主要来源于食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，而这三种营养素属于天然大分子物质，不能被机体直接利用，需要经过消化，分解成比较简单的水溶性或脂溶性物质，才能被吸收到体内。
食物的消化是从口腔开始的，在口腔内，通过咀嚼和唾液中酶的作用，食物得到初步消化，被唾液浸润和混合的食团经吞咽动作通过食管进入胃内。
食物进入胃之后，经过胃的机械性和化学性消化，食团逐渐被胃液水解和胃运动研磨，形成食糜。胃的运动还会将食糜逐次、少量地排入十二指肠（属于小肠的一部分），这个过程就是“胃排空”了。
“胃排空”的开始时间是在食物进入胃之后5分钟左右。
排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物比固体食物排空快；小颗粒食物比大块食物快；等渗液体比非等渗液体快；三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。混合食物需要4-6个小时完全排空。
这意味着，在你催吐结束前，部分食物很可能已经去开始小肠内的消化了。
小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段，为我们提供能量的糖类、蛋白质和脂肪的消化产物也大部分在这里被吸收。
由此可见，催吐并不能保证把吃进去的能量都吐出来。
催吐有什么危害？
呕吐本身是具有保护意义的，但人为过度地催吐对身体的危害就不小了，常见的如：
（1）水电酸碱失衡
长期剧烈的呕吐会使大量消化液丢失，可导致体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱，如低钾、低氯等。
（2）能量和营养缺乏
催吐减少了食物的摄入量，长期下来，可能导致能量和营养素不足或缺乏。
能量是人体维持新陈代谢、生长发育、从事体力活动等生命活动的基础，能量摄入不足会引起体重过低或消瘦，而体重过低与体重过高一样，都是不健康的表现，会使人容易患多种疾病，缩短寿命。
营养是维持健康的基础。长期严重缺乏营养则会导致机体出现各种临床表现或病症，如缺铁性贫血、眼干燥症、骨软化症等。
（3）伤害消化道
在呕吐过程中，跟随着食物一路狂奔的，还有大量的胃酸，胃酸所到之处都可能被肆意破坏，特别是我们的食管、咽、喉、口腔等处，结果可能是食道被灼伤、声音出现嘶哑、牙齿被胃酸侵蚀等。
（4）引发心理问题
有些人长期依赖催吐来减肥，已经引发心理方面的问题。
刚开始可能还享受这种吃了吐、吐了吃的快感，到后来发现已完全失控，因为愧疚、焦虑、自卑，而不断强迫自己去做，这其实已经是进食障碍（eating disorder ）的一种表现了。
进食障碍会导致严重的健康问题，可能导致抑郁，产生自杀等危险念头或行为。
（5）手背出现疤痕
反复自行催吐的人，在用手指抠咽喉时，会因为手指关节与牙齿摩擦，导致手背形成胼胝（俗称“老茧”），这种现象由英国医生 Russell GFM 命名，被称为Russell's sign（Russell征）。
总的来说，为了减肥而自我催吐是非常不可取的，如果目前已出现这种行为，应及时摆正心态，正确看待体重变化，制定并执行科学规律的饮食计划，同时，多参加户外运动，培养积极健康的兴趣爱好，必要时应寻求医生及家人的帮助和支持。
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